1．铅是什么物质？

铅是一种化学元素，在自然中广泛存在，一是存在于矿山开采、冶炼、橡胶生产、染料、印刷、陶瓷、铅玻璃、焊锡、电缆及铅管等生产废水和废弃物中；二是存在于汽车尾气中；三是存在于儿童使用的彩色颜料的积木、注塑玩具、带图案的气球、图书画册、不合格的彩釉餐具等，铅笔、蜡笔、油画棒等文具用品也有很多的铅；四是存在于有些食品中，如爆米花之类的膨化食品、松花蛋等。

2．儿童为什么容易铅超标？

儿童之所以比成人容易发生铅超标，主要原因是儿童正处在生长发育阶段，许多器官尚不成熟，解毒功能不够完善，对于铅的易感性较成年人高；根据专家解释，铅属于重金属，在大气中1米以下悬浮比较集中，儿童较易吸入，决定了儿童容易铅超标。

3．儿童铅超标的原因是什么？

（1）儿童手口动作比较多，通过拿东西往嘴里吃、吸吮手指、咬铅笔头等，把铅带入到消化道里了。（2）儿童生长发育比较迅速，对各种营养素各种能量需要比较大，单位体积（每公斤体重）摄入的食物都比成人较多，这样孩子摄入的铅也较多。（3）儿童非常爱运动，胃里经常排空。调查显示，胃排空后进食，铅的吸收率较胃里有食物时铅的吸收率增加45％。（4）儿童咳嗽、吐痰的功能不健全，容易把痰吞入消化道。（5）由于汽车尾气等原因，铅一般蓄积在离地面１米左右的大气中，这正好是孩子呼吸的范围，而且离地面越近，铅的浓度越高。（6）儿童的活动量大，对氧的需要量也大，代谢也快，所以单位体积内吸入的铅也较多。儿童排泄的又少，所以在体内存积的就很多。人体排泄99％都是通过大、小便排出，成人的排泄率达到99％，而儿童的排泄率才达到66％。

4.铅超标为什么不等于铅中毒？

许多孩子在医院检查时铅含量是正常的，但经某些经销商检测就“严重超标”，某些企业通过夸大“铅中毒”，散布“铅污染”信息，以便乱中渔利。专家提醒儿童家长，除极端原因外，一般情况下很难发生儿童铅中毒事故。即使出现了儿童血铅超标现象，也不能和铅中毒相提并论。只要找出导致血铅高的原因，对超标的孩子进行合理的饮食搭配和有针对性的行为干预，三个月后，血铅水平就可下降约40%。

5．儿童铅超标的处理原则是什么？

儿童铅超标的处理应遵循脱离环境、卫生指导、营养干预的原则，血铅水平在250ug/L以上的儿童都应住院驱铅治疗。

6．铅超标采取哪些营养干预措施？

 (1)定时进食，少吃油腻食物

理由：因空腹时，肠道对铅的吸收率会成倍增加，而油腻食物又可促进肠道对铅的吸收。

 (2)增加锌、钙、铁

理由：锌、钙、铁可降低胃肠对铅的吸收和骨铅的蓄积，补充钙质就是驱铅的最好办法。

方法一：每天饮用一袋牛奶，特别注意不要空腹服用，一定要在饭后服用。

方法二：多吃乳制品、豆腐等豆制品和动物骨骼来补钙，补铁可以吃一些动物肝脏，比如羊肝、血、肉和蛋类，补锌则多吃肉类和海产品(特别是贝类)。

 (3)增加维生素C

理由：结合成溶解度低的抗坏血酸盐，促进铅从体内排出。

方法：多吃新鲜水果、蔬菜等。

 (4)增加水分

理由：稀释铅在人体组织中的浓度，促进从胃肠排出。

方法：平时多喝水，夏季更重要。

 (5)多吃抗铅食品

理由：蛋奶类与铅结合成硫化合物，有分解和化合铅毒的作用，有些食物有排铅作用。

方法：多食牛奶、大蒜、海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃、西红柿等，膳食纤维等食品也具有排铅作用。

7．3岁以下婴幼儿怎样进行食物排铅？

(1)乳制品一一可定时食用鲜牛奶及配方奶粉。牛奶中均含有丰富的钙、锌及蛋白质等，是婴幼儿营养干预之首选。

(2)豆制品一一豆浆、豆面糊、豆腐、豆花等既含有较高的植物蛋白、维生素，也含有丰富的微量元素，可视患儿年龄及生活习惯，适量食用。

(3)动物内脏、动物血、肉类、蛋类、海产品等含有丰富的铁、锌等元素和蛋白质，可用各种方式加工成糊、汤、沫、羹等食用，也可选用头煮汤食用。

(4)水果及蔬菜一一苹果、橙子、芦柑、香蕉等水果，西红柿、黄瓜等蔬菜，均含有丰富的维生素C，可制作成果汁和蔬菜汁食用。

8．住院儿童如何进行驱铅治疗？

住院后，采用依地酸钙钠进行治疗，五天为一疗程。停药4—6周后复查血铅。

9. 为什么同一个人用不同的设备检测血铅含量数值不一样？

由于设备精确度的差异、检测人员、检测方法、采集血液的部位以及检测试剂不同，都可能造成检测数据的差异，所以，血铅检测也一样，有一个允许差范围。

10．为什么将检测和治疗对象选定在14岁以下人群？

从医学上讲， 14岁以下人群的骨骼系统、神经系统、血液系统、肝肾等脏器功能发育不成熟，属于儿童范畴，对血铅的吸收率高，排泄率低，而14以上人群对血铅的吸收率低、排泄率高。所以，我国医学界将检测和治疗对象确定在14岁以下人群。

11．儿童血铅超标的预防措施有哪些？

 (1)培养儿童养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手。

 (2)常给幼儿剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。

 (3)经常用湿拖把拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台，食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。

 (4)经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。  

 (5)位于交通繁忙的公路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘。

 (6)不要带小孩到汽车流量大的公路和铅作业工厂附近玩耍。

 (7)直接从事铅作业工作，下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

 (8)以煤为燃料的家庭，应尽量多开窗通风。

 (9)应避免儿童食用松花蛋、老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。

 (10)不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪，用时应将水龙头打开3—5分钟后再使用。

（11)儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。

 (12)保证儿童日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等微量元素。

 (13)应加强对学习用品生产及销售的管理，生产厂家应向学校提供质量检验证明等。

12、生活中如何防范血铅超标？

含铅的食物防范措施

1. 少吃含铅食物如松花蛋、爆米花、罐头。

2.蔬菜水果中的残留农药也含有铅，因此食用前一定要洗干净。

3.报纸油墨中含有铅，所以绝对不能用报纸包裹食物；用食品袋盛装食物时，也应避免让袋上的字、商标直接与食物接触，特别是与酸性食物接触。

4.多吃酸味水果，如猕猴桃、柠檬等，这些水果含有丰富的维生素C，维生素C能在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，从而降低铅的吸收；牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，也可阻止铅的吸收；茶叶、海带、大蒜和洋葱也有此功效。

含铅的居室防范措施

1.很多陶瓷餐具表面的釉中都含有铅、镉等重金属，劣质产品中的含量更多。当这些重金属物质遇酸性食物时，质量差的产品就会有过量的铅、镉溶出。因此，应尽量选用表面装饰图案较少的陶瓷餐具。对不放心的产品，可用食醋浸泡几个小时，若发现颜色有明显变化说明重金属含量超标，应弃之不用。

2.孩子喜欢的蜡笔、绘画用的颜料和彩漆积木等玩具中也含有铅，因此，孩子用完这些物品后应马上洗手。

3.很多美白产品、染发剂中都含有铅，如果不能避免使用，就要选择知名度较高、质量相对有保证的名牌产品。

4.每天早上用自来水时，最好先将水龙头打开约1分钟后再正常使用。

含铅的户外防范措施

1.汽车尾气中有大量的铅，所以不要在车流量大的街道附近散步。

2.尽量少在工厂附近逗留。

13．效果理想的食疗排铅措施有哪些？

目前，食疗排铅是比较理想的方法之一，父母可有意让孩子多吃以下几种食物：

含丰富的维生素C的食物。维生素C与铅结合生成难溶于水的物质，从而随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C，已有血铅超标症状者需增至200毫克（也就是1—2个苹果，半斤绿叶素菜）。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子，带酸味的水果如橘子、柠檬、石榴、山楂，尤其是酸枣中的含量最丰富，苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

含丰富蛋白质和铁的食物。蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等，含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠萝和红枣等。

大蒜素。大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物，每天吃少量大蒜可减少血铅超标发生率。

14．效果理想的食疗排铅食谱有哪些？

胡萝卜牛奶：胡萝卜50克，煮熟后取出压烂，调入牛奶200毫升中服食。

金菇虾皮饺：金针菇100克（煮熟去汤），虾皮50克（温水略洗），瘦猪肉200克。将上述三物共剁成泥，加调味品制成馅，包成饺子（或馄饨）煮食，可分数次食用。

蒜泥海带粥：大米50克，海带15克，切碎，大蒜两瓣捣烂。大米、海带加适量水先煮，待成粥后再加入蒜泥和调味品，稍煮片刻即成，可分数次食用。

金梅饮： 金钱草10克，乌梅10克，甘草10克，煎汤去渣，约300毫升分3次饮服。

甘草绿豆汤：甘草10克，绿豆50克，煮汤，使绿豆酥烂，不加糖，喝汤吃绿豆。

上述食谱可交替服食，需持续较长时间才有效，通常是1－2个月或更长。

15．消除铅的正确洗手方法是什么？

世界卫生组织新生儿保健合作中心主任、上海交通大学医学院儿童环境医学研究中心主任沈晓明教授认为，只要孩子正确地洗手，就可以阻止80%甚至更多的铅通过手—口途径被人体吸收。

正确的洗手方法包括以下5个步骤：

1．湿：在水龙头下把手淋湿，包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿。

2. 搓：双手擦肥皂或洗手液，搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最少洗20秒。

3. 冲：用清水将双手彻底冲洗干净。

4. 捧：捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭。

5. 擦：用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。整个洗手的过程至少持续30秒才能达到有效的清洁。

16、补锌有助于排铅吗？

专家们表示，除在生活中避免过量吸收铅之外，还可以通过补锌的方式帮助排铅。因为在临床表现上，血铅超标与缺锌的症状非常相似，血铅含量过高的儿童中有七成以上伴有缺锌状况。服用安全的补锌产品一段时间以后，血铅的含量明显下降，证明了补锌有助于排铅。目前在防治儿童血铅超标的过程中，也在采用补锌的方法。

锌的活性高于铅，因此，补充足够的锌可以将体内的铅置换出体外。锌是人体必须的微量元素，尽管补锌可以防治血铅超标，但是补充过量一样对身体有害。而目前市面上的补锌产品，多为第一代的无机锌和第二代的有机锌，很容易导致补锌过量。因此选择安全有效的补锌产品非常重要。

17．儿童应慎食排铅保健品？

目前，市场上有林林总总的具有排铅功能的保健品。对此，上海第二医科大学儿童血铅超标防治研究中心颜崇淮教授认为，儿童应慎食排铅保健食品。 

颜崇淮教授说，口服排铅保健品是一把双刃剑，在促进铅排出的同时，也促进铅的吸收。使用这些排铅药物和保健品的前提条件是，必须积极寻找铅环境源和铅进入孩子体内的渠道，并加以去除和纠正。不然，必然是一边排铅，一边促进铅的吸收。

如果必须使用具有排铅功能的保健品时，家长们应首先注意弄清孩子的血铅水平究竟有多高？应去可靠的实验室，使用标准的血铅测定方法测定孩子的血铅，一定要用血铅测定结果来判断是否需药物治疗。血铅值较低的儿童，不需服用具有排铅功能的保健品，更不需药物排铅。